“尽管政府告诉我们(医疗改革)将降低医疗保健成本,但他们现在承认,这将大大增加医疗保健成本。”

作者:井钽碰

<p>美国众议院议员拉马尔史密斯,R-圣安东尼奥,最近表示国会应该重新启动医疗改革“并做得更好,做得更好”在1月5日播出的一次采访中,在新共和党控制的众议院投票废除之前法律,史密斯还告诉奥斯汀的KUT,905 FM:“尽管(奥巴马)政府告诉我们它将降低医疗保健成本,但他们现在承认这将大大增加医疗保健成本”奥巴马已经退回法律的成本影响</p><p>他肯定会说法律将削减成本在2009年9月的一次采访中,他说医疗改革“将开始长​​期降低我们的成本”2009年11月,他说:“众议院制定的法案将会为有保险的美国人提供稳定和安全;为没有保险的美国人提供优质,实惠的选择;以及降低美国家庭和企业的成本</p><p>正如我从一开始就坚持的那样,这是一项全额付清的法案</p><p>实际上减少了我们的长期联邦债务“而在4月,奥巴马说:”随着时间的推移,家庭,企业和联邦政府的成本将下降,在未来20年内减少超过1万亿美元的赤字这就是改革史密斯发言人Sally-Shannon Scales在一封电子邮件中告诉我们,4月22日的一份备忘录 - “总统自己在医疗保险和医疗补助服务中心的精算师” - 显示了政府的转变,Scales指的是办公室精算师在CMS,这是美国卫生和人类服务部的一部分两个机构的负责人都是奥巴马的任命,虽然我们得知办公室的首席精算师理查德福斯特不是福斯特通过电子邮件告诉我们精算师“根据法规和长期以来的惯例,在无党派的基础上独立运作,向行政部门,国会和公众提供精算,经济和其他技术信息“根据美国法典,精算师按照精算独立的专业标准执行”精算师4月份的备忘录开篇说,该办公室正在分析医疗保健费用“作为行政和国会的独立技术顾问的长期能力</p><p>本备忘录中提供的陈述,估计和其他信息是精算师办公室的陈述,估计和其他信息</p><p>并且不代表卫生和公共服务部或政府的官方职位“备忘录也是c专家认为,精算师的估计就是这样,称法律对医疗支出的影响“非常不确定”从广义上讲,该备忘录估计,从2010年到2019年,国家医疗保健支出将增加3110亿美元 - 比现有支出增加近1%没有法律的花费主要是因为预计会有3400万人获得保险“许多研究表明,拥有医疗保险的个人和家庭比没有保险的其他类似人士使用更多的医疗服务,”备忘录说“尽管有几条规定会有所帮助”减少医疗保健成本增长,其影响将超过2019年因覆盖范围扩大而导致的较高医疗支出所抵消“随着时间的推移,旨在帮助控制成本的规定将对国家卫生支出水平产生明显的下行影响,”虽然该备忘录表示怀疑该规定,例如减少医疗保险支付给医疗保健提供者,将是可持续的福斯特告诉我们,自4月的备忘录以来,该办公室“并没有改变其估计美国卫生支出总额会有所增加”,奥巴马政府也没有放弃其立场备忘录后一天一位白宫官员在白宫博客上发表反对意见,白宫卫生改革办公室主任南希安·德帕尔写道:“在某些方面,我们不同意精算师,特别是在新法律方面</p><p>医疗保健费用的增长“DeParle写道,精算师”打折了其他独立专家对医疗保健费用增长的根本原因所提出的建议,“如国家健康保险交易所,DeParle表示将”建立竞争选择制度将迫使保险公司降低保费“奥巴马不是第一个不同意精算师的政府 此前,卫生和公共服务部的一项调查发现,乔治·W·布什任命的CMS管理员威胁要解雇福斯特“如果他告诉国会,药物福利可能比白宫承认的要多得多,”7月份2004年“纽约时报”新闻报道“因此,福斯特先生的成本估算直到立法颁布后才知道”当我们跟进斯卡尔斯时,她向我们指出奥巴马在9月10日发布的关于真实政治的福克斯新闻片段一个政治网站在其中,奥巴马表示,政府知道为另外3000万人提供保险需要花钱,并补充说:“我们认为我们不会免费覆盖3000万人,但这是一个长期的趋势,如何由于医疗保健,一般家庭将支付医疗保险的费用将得到改善“总统正在回应记者关于医疗保健法的另一项研究的问题,来自精算师办公室的另一个团队该研究估计,法律对未来10年国家卫生总支出的影响可以忽略不计,既不会减缓也不会助长医疗费用的爆炸性增长,“9月9日新闻报道”精算师9月份的报告称,到2019年,将有3.25亿人获得健康保险,国家医疗支出将以每年63%的速度增长 - 比没有法律规定的人数多出02%这个估计与4月份一样,涵盖所有医疗保健支出相比之下,无党派国会预算办公室3月份的预测只关注联邦支出将如何变化,并指出该法律将在10年内将赤字减少1430亿美元Upshot:去年两次,一个法定独立于总统的联邦当局估计法律将增加全国医疗保健支出总额 - 盯住我比没有法律的医疗保健支出低不到1%我们没有看到预期的上升是戏剧性的,正如史密斯所说的精算师没有应用这样的标签我们也没有看到奥巴马承认精算师的9月估计作为一个转变然后到目前为止,....